9/23/2013

妳今天便便了嗎?---腸道力決定了妳的快樂和健康

妳今天便便了嗎?---

妳的食物決定了妳的便便 
而妳的便便決定了妳的健康

這是一本兒童繪本 教導小孩認識自己的便便


什麼?認識自己的便便?

這有什麼好學的嗎? 不過就是排便,有什麼好瞭解的?

能夠辨識自己的大便狀況,就能了解自己的健康狀況。
(不是只有人類如此,動物也是喔 :) 我們最近會hot的"圓仔"和媽媽"圓圓" 也是如此喔)
動物的超級便便 (影片,請點閱)

因為,我們每天都要吃東西。
所以,都會排便。
因此,我們要更加關心有關排便的訊息。

要多久大一次便才是正常的嗎?
每個人的排便習慣都不太一樣,基本上一天三次~三天一次,只要不會不舒服,都算是可接受的範圍,吃多就排的多,充足水分、適量的運動都可以促進腸蠕動、刺激排便。

怎樣的大便才是正常的?
可以觀察大便的顏色、形狀和軟硬。土黃色、咖啡色都是較常見的顏色,吃了什麼食物,通常就會反應在大便的顏色上,如果吃了含鐵較多的食物,例:豬肝、紅肉、紫菜、黑芝麻等,大便顏色就會比較深,所以偶有因為食物因素造成黑便,不用太擔心。(但如果糞便顏色一直都很深,可能是上消化到慢性出血或其他問題,一定要找腸專科醫師做進一步檢查) 

形狀通常是條狀,但也可能依妳吃進的食物、飲水量、腸子蠕動的快慢,有時候會有點稀稀糊糊的、有時候會一粒一粒的,但最漂亮的形狀還是條狀

排便時,肛門會痛、會有些許出血,別緊張,應該是大便太硬了(因為放得太久,水分被大腸吸乾了,所以變硬)。肛門科醫師會給妳開點藥膏、建議溫水坐浴、衛教三餐均衡 定時定量、還有適量的運動,才能養成舒服的排便習慣。

為什麼有時候大便味道很重?很臭?
大便的味道來自於食物中的蛋白質,還有一些食物本身的氣味就很重。就像兒童繪本裡說的,"吃肉或是雜食的動物大便味道比較重""吃草的動物大便比較沒味道"。還有蛋白質的來源,如果是比較好分解的味道就比較不臭,例:喝母乳的嬰兒的便便就比喝奶粉的來的不臭。

為什麼會拉肚子呢?
大多是吃了不乾淨的食物,所以剛拉肚子的時候不要急著止瀉,因為這是身體的自我免疫力在啟動,拉肚子是將腸內的細菌、病毒拉乾淨。或者妳對某些食物過敏,所以腸子在抗議了(常見造成過敏的食物:海鮮、雞蛋、花生、奇異果、麥麩、牛奶等)。拉肚子的時候,首先是要暫時禁食、或是吃清淡的食物,一定要多補充水分電解質(運動飲料加水 1:1),因為拉肚子最怕的就是脫水及電解質不平衡(鉀過低)。如果拉肚子到了第三天還沒改善,那就是一定要去看醫生了。(要不然,一般偶爾拉拉肚子,還能幫忙清除素便也不賴。)


如何解決便秘問題?
現代人工作繁忙、生活緊張、三餐不定時定量,很容易造成排便的問題。而大便這檔事,平時不在意、很容易被遺忘,一旦造成腹痛、失眠、坐立難安等症狀,才會想起規律排便的好。

能夠規律正常的排便,會是多麼幸福的一件事呀!

妳的食物決定了妳的便便,所以要先知道自己吃了什麼。
不是吃蔬菜水果就好,因為會造成營養攝取不均衡,有些纖維太粗反而會造成消化的困難。所以,吃什麼最好呢?

我們亞洲人腸胃適合的----米飯

米的營養價值相當完整且均衡,包括醣類、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素B群及纖維
米的營養成份 (行政院農委會農糧署)

而其他類的食物,肉、蛋、蔬菜、水果等,只要均衡就好。

還有規律的運動,對排便也很有幫助。(久病臥床的人容易有便秘問題,這就是其中原因,因為人不動、腸子也就懶得動了。腸子不動、消化就不好,消化不好人就吃不下,人吃不下、就會沒有能量和體力。這是很明顯環環相扣的。)

不要藉口說沒時間運動。只要每天花個十分鐘,散步、爬樓梯或做個伸展操,其實就夠了。如果妳更有心,把運動時間加長為30分鐘,效果當然會更好。

再加送妳一個促進腸胃蠕動的小秘方---按摩穴道

三里 、上巨虛、天樞
按摩三穴道 促腸胃蠕動 (請點閱)

最後,多喝水不僅幫助身體代謝,還可比幫助排便。優酪乳或是腸益菌的補充,也是可以幫助排便。

祝福大家都能擁有順利排便的幸福,享受這個幸福的時刻。

* *  *

規律的時間還有舒適安全的排便環境,也是很重要的。所以,早上一起床在家裡排便,或是下班回家/睡前排便,都是不錯的選擇喔。 (當然也是有人喜歡在公司,或是圖書館廁所,可以用蹲式馬桶,也是很順暢拉)

9/19/2013

Moon songs: Western v.s. Eastern 中文西洋月亮歌

月亮是一個很特別的力量
影響著潮汐
人的情緒
以及無限的創意.......

以下為您介紹,不同國家文化的月亮之歌。

但願人長久----王菲 (中文演唱 日文字幕)


Moon River---Audrey Hepburn (奧黛莉 赫本 英文演唱)

月夜愁---鳳飛飛 (台語演唱 中文歌詞)


CLAIR DE LUNE--CLAUDE DEBUSSY(月光:德布西 鋼琴演奏)



Hanalei Moon (Hula dance with a Hawaiian song)

謝謝觀賞,中秋佳節愉快 :)

9/11/2013

癌症治療期間 該怎麼吃才好?-------健康飲食大補帖


在服務的2500人次當中,最常被問到的問題就是----營養。

"胃口不好吃不下,該怎麼辦?"

"什麼可以吃? 什麼不能吃呀?"

"聽說不要吃肉比較好?"

營養提升5秘訣:

1.營養均衡

每次患者問醫生 : "什麼可以吃?什麼不能吃?該怎麼吃?"
醫生大多會回答: "什麼都可以吃,均衡最好。"

那到底什麼是均衡飲食呀?

癌症治療的飲食,其實是最健康、最幸福的飲食。

均衡飲食其實就是每天均勻的攝取五大營養素,
分別是蛋白質、醣類、脂肪、礦物質、維生素。

該怎麼均勻的吃呢?
這實在是太簡單了,其實就是每天 "飯菜魚肉果",都有吃到,那就是均衡了。(居然這麼簡單呀!) 但請記得,缺一不可,單吃蔬果,營養能量會不夠;單吃飯和肉,礦物質維生素也可能缺乏。這些營養素都是幫助我們有能量、有體力來度過癌症治療的旅程。

想要知道更多詳細的營養資訊,請點選下列:
彩虹蔬果579
五色蔬果都要吃 健康自然旺旺來
(我個人覺得這是有趣有好記好準備的營養方程式,同時也是一般民眾健康吃的妙方)

2.食材選擇和準備:

把自己當寶寶照顧? 就是在食材的選擇和準備拉
食材不需要貴或是有機,但一定要新鮮、乾淨、煮熟

蔬果可選擇購買當地、當季的食物,因為一定是最便宜又最新鮮。國外進口的不一定好,因為配合運輸過程,蔬果可能會有額外添加物。所以,蔬果方面,就是本土的最好了!

食材買回家後,要怎麼處理?
這點要特別小心,因為化療中的患者,血球製造能力不足、免疫力下降,因此要預防感染的機會。

準備食材前,一定要用肥皂將雙手洗乾淨,蔬果可以用流動的清水多洗幾次(這是林杰樑醫師常說的 :)),這是要確保表皮的農藥和細菌可以被降到最低。

食物一定要煮熟,所以生魚片呀、生菜沙拉阿、精力湯呀,治療期間就先別吃了。還有含活菌類的食物,像是優酪乳、蜂蜜等,也暫時別吃了(如果真有需要,請先請教醫師或是營養師)。水果類的,盡量選擇可以剝皮、削皮的,香蕉常常是首選,因為有熱量有營養又含豐富的鉀,吃了心情會好,台灣一年四季都有。(但這不是說只吃香蕉就好喔~記得,飲食要均衡,什麼都要吃一點。)

烹調方式也很重要,基本上油炸類、燒烤類、醃漬類不要吃。
因為這三類食物含有致癌因子,累積多了容易引起發炎、癌症或其他疾病,一般人也應該少攝取。基本上,用蒸煮炒、不要添加過多的調味料,吃食物原味,滋味最好

當餐吃完,隔餐勿食。新鮮乾淨的最好呀,隔餐了可能會有細菌的滋長。(畢竟食物是很營養的)。這種錢不要省,一餐吃過一餐。上餐沒吃完留著下一頓吃,這是省小錢卻傷身。

**貼心小提醒: 治療期間,除了身體的不舒服,也有可能出現味覺改變的情況。為了舒緩緊張、促進食慾,請在明亮通風的空間進食定時定量。若有親愛的家人朋友一同共餐,對病友會是無比的支持和鼓勵。最切忌的就是站在旁邊"盯"著病友把食物吃下肚。(我想這種情形沒人吃了下ㄅ)

3.規律運動

什麼?運動? 運動跟飲食有關係嗎?
當然有呀,如果妳吃得下,就會有體力動。如果有體力動,就可以幫助食物的消化吸收,心情也就會開朗起來。所以規律的運動是關鍵。白天的運動也對晚上的睡眠有很大的幫助,而良好的睡眠又是器官修復和免疫力提升的一大助力。

沒什麼體力耶,該怎麼運動?

首先,不要把運動想的很困難。

散步,是最好、最安全、最養生的運動。
每天清晨或是傍晚,太陽不大的時候,和家人一起出門散步,只要10分鐘,包準妳神清氣爽。

如果無法去公園或體育場,在家附近走一圈就很棒了!
在家裡的時候,聽音樂、收音機或是看電視的時候,也可以站起來走一走,甩甩手、拍拍手。每天100下。這樣做,輕鬆動一動,完全不會有負擔。

4.充足睡眠

睡眠,每個人對睡眠的需求不同,所以晚上的睡眠時間約6-8小時,有人多一點、有人少一點,其實都可以,主要是看白天的精神活動好不好。若是白天會想睡,午休的時間不要超過一小時。(因為白天睡多了,晚上就會睡不著,晚上睡不著,人就會開始胡思亂想)

晚上的睡眠為什麼這麼重要?
就中醫的理論,晚上11點至凌晨4點是內臟自我修復的黃金時間。(所以,農業時代的農夫們都八九點睡,三四點起床,身體健康無煩惱,就是這原因啦~)
所以,請安排自己規律的時間上床睡覺,自然一覺到天亮。
(好的睡眠是免疫力提升的關鍵喔。)


5.心情要放開

遇到這樣疾病,確實是給人很大的打擊。但越在這樣關鍵的時刻,越要給自己加油打氣。出門散散心或是找醫院病友志工聊一聊,或許有機會讓妳豁然開朗。妳會發現,在這世界上妳不是孤單一人,妳即將要走的路或是妳正在走的路,有一群人她們已經成功走過了。這群病友志工,因為自己曾經親身經歷一切的心酸血淚,所以更能夠體會妳和家人的心情。她們願意用心傾聽和陪伴,或是用自己的經驗來與妳分享、支持妳,為的就是希望妳也可以和她一樣再站起來。就像我常說的 "病友志工都是菩薩、都是天使,當她們陪伴妳走過這一段。將來,妳也有機會成為別人的菩薩和天使。" 再給自己一次,好好愛自己的機會,將自己當成初生的小寶寶呵護,就對了。


**以上5點是大致上的營養建議,若有特殊病史,如糖尿病、腎臟疾病、肝病等,請與醫院營養師做個別諮詢。目前台灣也一個基金會有做營養電話諮詢的服務,同時他們也提供免費的癌症營養講座,網站連結如下:
HOPE癌症希望基金會


感謝您耐心的讀完整篇文章,希望真正對妳或家人有幫助。

相關文章連結:
癌細胞餓不死! 如何鼓勵增進食慾、減輕不適 (康健雜誌)
癌症療癒小妙方 輕鬆度過治療期--營養吸收篇
別讓老爸爸老媽媽的保健食品 買不完也吃不完 (卻因免疫過度而引發疾病)
算病: 飲食方法應每個人體質不同來調整






9/09/2013

生命學堂(一)---看不見的阿珍

這是在2012年12月5日
醫院的病房關懷活動
關懷及發送禮物給住院中的病人及家屬


活動中 巧遇她

她是我之前一位個案的看護
這位個案很特別 在醫院住了三個月
因為疾病不可逆的關係
出院時 看不見 也聽不見了

今天病房關懷
看護和我恰巧相遇
她跟我說 "阿珍她......."
我沒等她把話說完
我就點點頭說 "我懂了" "她自由了"
接著 我擁抱看護 對她說 "那段時間 辛苦妳了"


  *  *  *

阿珍  53歲  女性  單身
我第一次遇到她  是在病房

主治醫師說自從阿珍知道越來越看不見之後
就不說話
躺在床上 不吃 不喝 緊閉雙眼
拒絕做復健
連最親愛的姐姐來醫院看她  阿珍也不理

醫生都沒辦法了 這位患者罹患的是CML (慢性骨隨性白血病)
還有後續的治療要做  但目前完全無法溝通 不願意配合

只好轉介給護理師 (癌症資源單一窗口/癌症資源中心)

然後,我就出動了

五分鐘的路程 我步行到病房
主動向阿珍及看護打招呼、自我介紹及說明來意
可以預見的.......阿珍一開始不理我 (因為我穿著白袍阿 我是醫院的工作人員)
先和看護交談,瞭解了阿珍從入院到現在的狀況.....

已經住院兩個禮拜了,右側肢體無力入院的,從五天前開始,左眼看不見
然後阿珍就開始不理人了.........


"我可以坐在這裡嗎?" 我微笑對著阿珍說,右手拍拍床邊的位置

阿珍沒有反應,但我就順勢坐了下來

握著她的手說 "住院很辛苦喔,很不自由喔? 辛苦妳了ㄋㄟ"

她雖然沒有回應,但卻是緊握著我手

"眼睛突然看不見,會不會害怕?醫生有說什麼嗎?" 我問

"醫生有說點藥水阿~" 阿珍開口了。

"因為張開眼睛會暗暗的,我很害怕。所以,才把眼睛閉起來。" 阿珍又說了。

"是呀,治療這麼久了。現在眼睛又看不清楚,確實讓人感到害怕。"我說。

"對啊! 我好累。" 阿珍用手比著心臟的位置。

"心好累嗎?"我問。

阿珍沒說話,只有點點頭。



從這一天之後,我就成了阿珍在醫院的朋友。

應該可以從對話中感覺得到,阿珍並不是一般的成人。

"她就是很單純很單純,常常被騙,但很替我著想。"阿珍唯一的親人 ----姊姊這麼說著。

在醫院的工作雖忙,但我仍堅持每隔一天去病房看看她。

聽聽她說話,或是說話給她聽。陪伴她分享小時候快樂的事、教她如何在床上做簡單復健、鼓勵她說"醫生護士都在盡全力幫忙我們喔~那我們如果想要趕快出院回家,就是要吃飽睡好,這樣才有體力。"

這樣的探訪已經過了兩個禮拜
有一天,我問阿珍"今天天氣很好ㄟ,要不要坐起來,我們推輪椅出去病房外繞一繞?"

她居然很爽快的答應了!

我和看護互相看了一眼,然後就合力將阿珍扶起來,先坐在床邊(因為實在太久沒下床,怕會暈)

五分鐘後,確定阿珍不會不舒服,我們才將她移到輪椅上。

就在我們將阿珍推到護理站附近時,

我看到一群醫師及護理人員 都瞪大了眼睛
一直盯著阿珍看.........(呵 我想阿珍應該是做了很了不起的事情 所以讓大家都嚇一跳了呢)

我們帶阿珍 來到窗邊 曬曬太陽
讓她感受一下 陽光的溫度 :)

看護大姊說 "阿珍今天很開心耶!精神很好。"

* * *

過了幾天 我有機會和阿珍的姊姊第二次見面
姐姐又和我聊了許多

說阿珍沒生病以前都一個人住 可以照顧自己的飲食起居
但生病之後 姐姐不放心 才把她帶回家照顧

但現在眼睛看不見 白血球不夠 又無法繼續做治療 實在很擔心......

"我自己要顧店面,還有家庭、先生、小孩要照顧,自己唯一的妹妹生病了,要花心思照顧她。我又是她唯一的家人了...." 說著說著,姊姊眼眶濕了。


阿珍在旁邊靜靜地聽著。她沒有說什麼。

我替阿珍說了,"之前,和阿珍聊天的時候,她有說她最感謝姊姊,姊姊對她最好、最照顧她。"  "小時候,姊姊很多事情都讓著她。" "她不想拖累姊姊,怕姊姊太辛苦太累了。"


阿珍和姊姊都哭了。姊姊用手撫摸阿珍的臉龐。
"阿珍最喜歡我這樣摸她" 姊姊微笑著說。


"阿珍還說,她為了姊姊的關心和照顧,她願意再繼續努力。"


 *  *  *

這就是我印象中美好的阿珍。

有一顆最純真的心

即使看不見、單側手腳漸漸無力

但有了姊姊無條件的支持、溫暖關懷和愛

她願意再努力一次

謝謝妳 阿珍

我會永遠記得妳 在我心中最美好的樣子 :)

癌症療癒小妙方 輕鬆度過治療期--營養吸收篇



癌症治療中 

無論是外科手術、化療(化學治療)、電療(放射線治療) 
最擔心的就是: 吃不下 睡不好 一直瘦

瘦到(虛到)沒有體力和免疫力可以繼續治療

所以 癌症的治療
我們(患者及家屬)最能夠努力控制的

就是 "營養吸收"+ "增加體力"


營養吸收:
最麻煩的問題就是→嘴破、嘴痛(喉嚨痛)、拉肚子
讓人想吃也吞不下、或是好不容易吃下去了又拉出來
完全無法吸收

病人看了自己也灰心 家人也傷心
甚至有人為了進食的問題而吵了起來
家人說: "我辛辛苦苦為你準備的食物,你居然一口也不吃!"
殊不知,實在是嘴破嘴痛,想吃兒吃不下呀..........

其實這種嘴破、腹瀉的治療副作用,是可以預防及減輕症狀的。

只要你選對小幫手----左旋麩醯胺酸 (L-Glutamine)

相信很多人在醫院或藥局,都會遇到藥師推薦。

我在這裡想要說的是,這確實很有效,但台灣市面上的牌子也很多,不一定是要買最貴的。

**如何挑選適合自己的左旋麥麩胺酸?
可以向藥局或是醫院的癌症資源中心、營養師、個案管理師
索取試用包 
(我想至少會有兩種以上的牌子讓妳試試看,但可能不是每家醫院都會有,要主動問問看)

拿到試用包後,就是要比較溶解度、口感、價格、購買方便性

左旋麥麩氨酸是一種白色粉末,聞起來沒有什麼味道,嚐起來有一種淡淡的酸味。有些人覺得甲牌有油墨味、有些人覺得乙牌好像無法完全溶解、有些人覺得丙牌很好喝。因此,我才建議都要試試看,才知到哪一種適合自己。並非是越貴越好。

效果最佳的使用方法:
1. 飯前30分鐘服用
2. 可搭配冰果汁、冰牛奶、冰豆漿(40度以下的效果最好)
(因為胺基酸遇熱就會變性,效果就會變差)
3. 在開始治療前的3~7天就開始服用,一天最多3次。(在連續服用一週之後,可以改為一天1~2次。)


左旋麥麩氨酸的好處有: (我用容易瞭解的方式解釋給妳聽喔)

1. 在身體有黏膜的地方形成保護牆,讓口腔、食道、消化道、排泄道(尿道、直腸)可以有足夠的保護力,來抵抗化學藥劑的侵襲。所以,在化療的時候,就比較不容易有: 嘴破、喉嚨痛、小便痛、腹痛、腹瀉的情況了。

2.增進營養的吸收能力。它可以幫助您的腸胃道吸收養分的效果加倍。讓您容易長胖長肉。(要注意! 如果只有單吃左旋麩胺酸無法長胖喔~ 一定要配合正常飲食)

3. 傷口修復的能力增強。左旋麩氨酸也可用在重症或是術後病患,因為它可以促進組織生長及傷口的修復。


**市面上的牌子真的很多,有幾百塊的到幾千塊的,都有。所以若是自己真的需要這個小幫手,一定要多比較。效果都差不多,重點在個人的口感及經濟考量。記得,使用方法一定要正確,否則效果會減半甚至是無效喔!

左旋麩胺酸的相關連結:
http://cisc.twbbs.org/lifetype/index.php?op=ViewArticle&articleId=1532&blogId=1